Seleccionar página

Por la Dra. Lourdes Alcántara

 La hemorragia uterina anormal es un sangrado transvaginal anómalo, en cantidad y duración y que casi siempre se debe a alteraciones hormonales.

El sangrado anormal (hipermenorrea).

  • Presenta un sangrado más abundante de lo normal
  • Sangra por más días de lo normal (menorragia)
  • Presenta manchas o sangrado entre periodos
  • Sangra después del contacto sexual
  • Sangra después de la menopausia
  • Sangra durante el embarazo

Existen muchas causas para el sangrado vaginal anormal:

Complicaciones del embarazo como:

Amenaza de aborto

Embarazo ectópico

Aborto espontáneo

         Problemas con los órganos reproductores incluyen

  • Infecciones en el útero (enfermedad pélvica inflamatoria)
  • Lesión o cirugía reciente en el útero
  • Tumores no cancerosos en la matriz, incluso fibromas uterinos,

pólipos cervicales o uterinos y adenomatosis

  • Inflamación o infección del cuello uterino (cervicitis)
  • Lesión o enfermedad en la apertura vaginal (provocada por el contacto sexual, infección, pólipo, verrugas genitales, úlceras o venas varicosas)
  • Hiperplasia endometrial

Otros problemas   de salud incluyen:

  • Síndrome de ovario poliquístico
  • Cáncer o pre-cáncer del cuello uterino, el útero, ovarios o de las trompas de Falopio
  • Trastornos de la hipófisis y la tiroides
  • Diabetes
  • Cirrosis del hígado
  • Lupus eritematoso
  • Trastornos hemorrágicos

Otras causas incluyen:

  • El uso de un dispositivo intrauterino
  • Biopsias u otras intervenciones del cuello uterino o del endometrio
  • Cambios en las rutinas de ejercicios
  • Cambios en la dieta
  • Aumento o pérdida de peso reciente
  • Estrés
  • Uso de ciertos fármacos como anticoagulante
  • Abuso sexual
  • Un objeto en la vagina
  • La terapia de reemplazo hormonal
  • Tratamiento anticonceptivo mal administrado
  • signo precoz de la menopausia.
  • Los trastornos de la coagulación sanguínea
  • Trastornos de los órganos reproductores (como el síndrome del ovario poliquístico).

La hemorragia uterina anormal con frecuencia se produce cuando la concentración de estrógenos permanece elevada y no está equilibrado con un nivel adecuado de progesterona.

Síntomas

Este sangrado se diferencia de los periodos menstruales normales por lo siguiente: Se produce con mayor frecuencia (menos de 21 días entre periodos, poli menorrea). Se produce con frecuencia y de forma irregular entre los periodos (metrorragia).  Implica más pérdida de sangre (más de 90 mL de sangre o periodos que duran más de 7 días), pero a intervalos regulares (menorragia)

El sangrado durante los ciclos menstruales regulares puede ser anómalo, o puede producirse un sangrado de manera inesperada. Algunas mujeres tienen síntomas asociados a la menstruación, como dolor al tacto en las mamas, cólicos y distensión, abdominal.

Diagnóstico

Hemograma completo

Prueba de embarazo

Determinación de los niveles hormonales

Ecografía transvaginal y una biopsia endometrial

A veces, sono-histerografía o histeroscopia

También se realiza una exploración física. 

hacer perfil hormonal para descartar , trastornos de la tiroides, trastornos de la hipófisis, para determinar específicamente los niveles de los estrógenos, la progesterona

las hormonas tiroideas y la prolactina.

Tratamiento

Dependerá de la condición general de la paciente, la primera medida de tratamiento es la administración de líquidos por vía intravenosa y/o transfusiones de sangre. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), Ácido tranexámico, A menudo se utiliza una píldora anticonceptiva con estrógenos y progestágeno (anticonceptivo oral combinado). Clomifeno (un medicamento para la fertilidad

 Si el sangrado no cede entonces tenemos que tratar con métodos invasivos como son: dilatación y legrado uterino.   A veces se introduce un catéter con un balón desinflado en la punta a través de la vagina hacia el útero. El balón se infla para presionar los vasos sangrantes y, por tanto, detener la hemorragia, (Ablación endometrial), y por último debe realizarse una extirpación del útero (histerectomía), con o sin extirpación de los ovarios.

 Menopausia y Depresión

04-20-20

Dra. Lourdes Alcántara

La menopausia es el momento que marca el final de los ciclos menstruales. Se diagnostica después de que transcurren doce meses sin que la mujer tenga un período menstrual. La menopausia puede producirse entre los 40 y 50 años, pero la edad promedio es a los 51 años.

La menopausia es un proceso biológico natural pero que produce síntomas desagradables como son:

1-Sudoraciones nocturnas

2-Cambios alternos de temperatura frio-calor

3-Trastornos del sueño.

4-Cambios de humor.

5-Aumento de peso y metabolismo lento.

6-Adelgazamiento del cabello y piel seca.

7-Pérdida paulatina de los caracteres sexuales secundarios.

8-Disminuyen la energía.

9-Fluctuaciones hormonales.  

10-Se alteran las emociones.

 11-Afectan la salud emocional.

12-Angustia emocional.

Causas

La menopausia puede deberse a lo siguiente:

1-El deterioro de las hormonas reproductivas.

2-Histerectomía.

3-Quimioterapia y radioterapia.

Los ovarios producen menos estrógenos. El estrógeno interactúa con los químicos del cerebro que afectan al estado de ánimo. En algunas mujeres la reducción de los estrógenos durante la menopausia puede conducir a la depresión.

Los síntomas de la menopausia son variable en todas las mujeres, en algunos casos aparecen trastornos   que nos conduce a pensar que en ellos intervienen otros factores.

Esta etapa de la vida muchas veces coincide con la salida de los hijos de casa, con la separación o abandono de la pareja, con la enfermedad o muerte de los progenitores, todo lo cual ahonda la crisis.

Mientras que la depresión es un trastorno emocional que causa un sentimiento de tristeza constante y una pérdida de interés en realizar diferentes actividades.  afecta los sentimientos, los pensamientos y el comportamiento de una persona.

Síntomas de la depresión durante la menopausia

Los síntomas de la depresión durante la menopausia o peri menopausia son los siguientes:

A los síntomas de menopausia se le suman otros

1- Dos o más semanas de ánimo deprimido.

2- Fatiga o pérdida de energía.

3-Dificultad para concentrarse.

4-Exceso de sentimientos de culpa o sensación de inutilidad.

5-Pensamientos de suicido, inquietud e irritabilidad extrema.

Complicaciones de la menopausia

Después de la menopausia, tu riesgo de ciertas afecciones aumenta. Por ejemplo:

1-Enfermedad del corazón y los vasos sanguíneos (enfermedad cardiovascular).

2-Osteoporosis.

3-Fracturas en la columna vertebral, las caderas y las muñecas.

4-Incontinencia urinaria. 

5- La sequedad vaginal debida

6-Dolor al coito y sangrado durante el acto sexual.

7- La disminución del deseo sexual 

Causas de la depresión

Hay diferentes teorías que explican la aparición de la depresión durante la menopausia.  el principal disparador es el síndrome del «nido vacío», es decir, la mujer tiene la sensación de que sus hijos ya no la necesitan, que no tienen nada interesante que hacer, y ya no se sienten imprescindibles. Todos estos pensamientos y sensaciones la llevan a albergar sentimientos de inutilidad, de pérdida y de tristeza.

Tratamiento

1-Es recomendable llevar  una dieta equilibrada,

2-el ejercicio físico,

3-los baños de sol y los masajes relajantes.

4-Otra ayuda importante está en reconocer la nueva significación que adquiere una mujer cuando llega a los 50 años, etapa que puede convertirse en la de su verdadera liberación como individuo, puede gozar de su sexualidad sin temor a quedar embarazada y disfrutar de tener menos responsabilidad en la casa ya que los hijos no están.

Dieta para combatir la depresión

Una dieta para combatir la depresión debe cuidar la microbiota intestinal,  

Es importante que, en la dieta para combatir la depresión o la distimia, se incluyan los siguientes alimentos que facilitan el equilibrio de los neurotransmisores cerebrales que son los responsables de la depresión.

1-Pescado Azul

2-Carne

3-Huevos

4-Lácteos

5-Legumbres

6-Cereales integrales

7-Frutos secos y semillas

8-Fruta de temporada

9-Verdura de temporada.

10-Chocolate negro

11- Proteína.  

12-Vitamina C  

13-Vitamina del complejo B.

14- Magnesio.

Es cierto que ocurre un cambio importante en nuestros cuerpos, pero no es solo biológico, es también psicológico y por tanto el remedio debe ser integral.

Por lo que una mujer que se siente deprimida y está en la etapa de  la menopausia, debe ser evaluada por su ginecólogo para determinar si sus síntomas pueden estar relacionados con la transición hormonal. También debe ver a un psiquiatra u otro profesional de la salud mental, especialmente si la depresión es grave o si ya ha tenido otros cuadros de depresión en el pasado.

 

¿Necesitas ayuda?Habla con nosotros